许多朋友看牙都会遇到这样的情况:医生在初步检查后,会请患者去拍片,这些片子的名字五花八门,牙医管它们叫“小牙片”、“全景片”、“牙科CT”等,这些专业名词往往让患者弄不清。甚至有些患者不理解,为什么我看个牙,张嘴就可以看到,还需要拍片呢?做个根管治疗,前前后后还要拍好几张,有必要吗?
其实牙科拍片作为常规的辅助检查对医生的准确诊断和治疗都具有不可替代的重要作用。 牙齿由牙冠和牙根组成,牙冠是露在口腔内的部分,而下方的牙根就像树根一样埋在颌骨里面,肉眼不可见。牙冠的最外侧是牙釉质,是全身最坚硬的组织,与其内侧的牙本质一起保护着核心的牙髓组织。虽然通过口内检查,医生能诊断牙冠表面的病变,但如果病变发展到内部的牙本质、牙髓,或者埋在颌骨里的牙根,就需要有透视功能的X线片来观察了。
小牙片我们最常使用的牙科X线片,医生们通常称其为“小牙片”,它的学名叫作根尖片,只有3厘米~4厘米大小,是X线片家族里面最迷你的成员。拍摄的时候,需要把未曝光的胶片放到患者口内被照牙齿的旁边。一张完美的小牙片能显示被照牙牙釉质、牙本质、牙髓以及周围骨的影像,能够诊断牙齿以及周围牙槽骨的病变。
全景片迷你的小牙片通常只能看到1~3颗牙齿的范围,如果需要评估全口牙齿和周围颌骨的情况,则需要拍摄一张包含所有牙齿信息的大片子。这种X线片类似于照相机的全景拍摄功能,通过绕颌骨旋转拍摄的方式一览众牙。因此对于存在多颗牙齿病变、牙周病骨质吸收、修复正畸制定治疗计划、外科拔智齿以及下颌骨病变等情况,全景片所提供的信息是非常有价值的。
牙科CT牙科CT是近年来口腔影像诊断检查中的一颗新星,特别适合牙齿硬组织的三维显像。自从有了它,牙医们终于不用把牙齿拔出来就可以看清三维立体的牙了。对于上述两种二维影像中傻傻弄不清楚的复杂重叠结构,牙科CT提供了非常宝贵的空间信息。特别是对于评估复杂疑难的根管系统、埋伏阻生的牙齿、种植牙位点等,牙科CT的检查越来越普遍。
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